RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN ULKUS KORNEA

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Nama / umur           : Ny M / 63 tahun

Ruang                      : ICU

Tgl	Diagnos keperawatan	Hasil diharapkan	Intervensi	Rasional
	Nyeri akut (00132) Defenisi: Pengalaman sensori dan emosional yang tidak menyenangkan yang muncul akibat kerusakan jaringan yang actual atau potensial Factor yang berhubungan trauma mata Batasan karakteristik: DS Ø    DO Ø  Klien Nampak meringis	Setelah dilakukan 3x24 jam klien mengatakan nyeri berkurang. Dengan criteria hasil: ·         Tidak ada keluhan gatal dan nyeri ·         Mata dalam keadaan baik ·         Klien tampak tenang dan tidak meringis	Assessment : 1.      Kaji tingkat nyeri 2.      Berikan kompres dingin pada daera mata. 3.      Kurangi tingkat pencahayaan (diberi tirai) Kolaborasi: 1.      Berikan obat analgesic dan antibiotik	Ø Sebagai acuan untuk melaksanakan intervensi selanjutnya sesuai dengan kebutuhan klien Ø Untuk mengurangi rasa nyeri Ø Tingkat pencahayan lebig renda lebi nyaman. Ø Untuk mengurangi rasa nyeri
2	Gangguan Pola Tidur   (00198) Defenisi: Gangguan kualitas dan kuantitas waktu tidur. Factor yang berhubungan: Nyeri. Batasan karakteristik: DS :  - DO :  -   Klien nampak meringis -   Nampak tidur siang dan tidur malam kurang (sering terbangun pada malam hari)	Setelah dilakukan asuhan keperawatan 3x24 jam klien Nampak bisa istirahat dengan, Kriteria hasil: - Klien dapat beristirahat dengan tenang	Asesment: 1.    Kaji pola tidur klien H.E: 1. Anjurkan posisi yang nyaman untuk klien (setengah duduk) 2.    Jaga lingkungan agar tetap tenang	Ø mengidentifikasi intervensi yang tepat Ø Pada posisi ini klien akan merasa nyaman Ø Lingkungan menjadi salah satu faktor  yang berpengaruh.
3	Ketidakseimbangan Nutrisi Kurang Dari Kebutuhan Tubuh (0002)  Defenisi: Asupan nutrisi tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan metabolic. Factor yang berhubungan: Kesadaran menurun Batasan karakteristik: DS : - DO :  - klien makan dengan menggunakan sonde -   Klien nampak lemah	Setelah dilakukan asuhan keperawatan 3x24 jam kebutuhan nutrisi klien terpenuhi	Asesment: 1.  Kaji distensi abdomen, berhati-hati, menolak bergerak. Mandiri: 1. Observasi pemasukan diet/ jumlah kalori dan beri makan dalam porsi kecil dan frekwensi sering Kolaborasi: 1. kolaborasi dengan dokter untuk pemberian obat	Ø  Tanda nonverbal ketidaknyamanan berhubungan dengan gangguan pencernaan, nyeri gas. Ø  Makanan banyak sulit untuk mengatur bila klien tidak sadar. Ø  Untuk mencega terjadinya mual munta

Subscribe to receive free email updates: