DIAGNOSA KEPERAWATAN TUMOR UTERI

II.      DIAGNOSA KEPERAWATAN

A.       Klasifikasi Data

       DS:

-       TTV: T : 110/80 mmHg

                            N : 80x/i

                            P  : 24x/i

                            S  : 36°C

-       Klien mengatakan nyeri pada luka operasi perut bagian bawah

-       Klien mengatakan berada pada tingkat Nyeri sedang (skala 6)

-       Klien mengatakan nyeri hilang timbul

-       Klien mengatakan nyerinya kayak teriris

-       Klien mengatakan sebagian aktivitas dilakukan dengan bantuan keluarga

-       Klien mengatakan takut dengan kondisinya

-       Klien mengatakan tidak tau bagaimana penyakitnya bisa muncul

DO:

-       Klien tampak meringis

-       Klien tampak menjaga area yang sakit

-       Klien takut bergerak.

-       Terpasang infuse dan  terdapat luka post op yang menyebabkan   klien    terbatas dalam beraktivitas

-       Klien tampak cemas

-       Klien bertanya tentang penyakitnya

-       Obat injeksi:

Cefotaxime 1 gr/ 12 jam

Metronidazole 0,5 gr/ 8 jam

Ranitidin 1 Amp/ 8 jam

Ketorolac 1 amp/ 8 jam

As. Tranexamat 1 amp/ 8 jam

B.     Analisa Data

No	Data	Masalah
1 2. 3. 4. 5.	DS: -          Klien mengatakan nyeri pada luka operasi dibagian  bawah perut klien -          Klien mengatakan berada pada tingkat Nyeri sedang (skala 6) -          Klien mengatakan nyeri hilang timbul -          Klien mengatakan nyerinya kayak teriris DO: -          TD: 110/80 mmHg        N  : 80x/i        P  : 24x/i        S  : 36 °c -          Klien tampak meringis -          Klien tampak menjaga area yang sakit DS: -          Klien mengatakan sebagian aktivitas dilakukan dengan bantuan keluarga DO: -          Klien takut bergerak. -          Terpasang infuse dan  terdapat luka post op yang menyebabkan klien terbatas dalam beraktivitas. DS : -          Klien mengatakan takut dengan kondisinya DO : -          Klien tampak cemas DS: -          Klien mengatakan tidak tau bagaimana penyakitnya bisa muncul DO: -          Klien bertanya tentang penyakitnya Faktor resiko:  Terdapat luka operasi perut bagian bawah klien	Nyeri Gangguan mobilitas fisik Ansietas      Kurang pengetahuan          Resiko infeksi

C.      Diagnosa Keperawatan Berdasarkan Prioritas

1.    Nyeri b/d terputusnya kontinuitas jaringan, ditandai dengan:

DS:

-       Klien mengatakan nyeri pada luka operasi diperut bagian bawah klien

-       Klien mengatakan berada pada tingkat Nyeri sedang (skala 6)

-       Klien mengatakan nyeri hilang timbul

-       Klien mengatakan nyerinya kayak teriris

           DO:

-       TD: 110/80 mmHg

N  : 80x/i

                 P  : 24x/i

                 S  : 36 °c

-       Klien tampak meringis

-       Klien tampak menjaga area yang sakit

2.    Gangguan mobilitas fisik b/d nyeri/ketidak  nyamanan, ditandai dengan:

DS:

-       Klien mengatakan sebagian aktivitas dilakukan dengan bantuan keluarga

DO:

-       Klien takut bergerak.

-       Terpasang infuse dan  terdapat luka post op yang menyebabkan klien terbatas dalam beraktivitas.

3.   Ansietas berhubungan dengan ancaman yang dirasakan pada diri, ditandai dengan :

DS :

-       Klien mengatakan takut dengan kondisinya

DO :

-       Klien tampak cemas

4.    Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurangnya pemajanan informasi, ditandai dengan:

DS:

-       Klien mengatakan tidak tau bagaimana penyakitnya bisa muncul

DO:

-       Klien bertanya tentang penyakitnya

5.    Resiko infeksi b/d tidak adekuatnya pertahanan primer, ditandai dengan:

Faktor resiko:

Terdapat luka operasi di perut bagian bawah klien

Subscribe to receive free email updates: